Купирование острой алкогольной интоксикации (вытрезвление)

0

Купирование алкогольной комы. В коматозном состоянии необходимо как можно раньше промыть желудок, что уменьшает всасывание алкоголя в кровь. Промывать желудок целесообразно с помощью зонда после интубации трахеи. Предварительно рекомендуется выпустить катетером мочу.

 

При снижении сердечной деятельности подкожно вводят кордиамин, камфору, кофеин. При нарушении дыхания и выраженных признаках гипоксии показаны лобелии, ингаляции кислорода в смеси с карболеном (90 % кислорода и 10 % углекислого газа). Хорошо купирует алкогольную кому гипербарическая оксигенация (20—30 мин при избыточном давлении 2—3 атм). При психомоторном возбуждении назначают хлоралгидрат в клизме, седуксен внутримышечно или внутривенно (0,5 % раствор, 2—4 мл), витамины В6 (500 мг) и В15 (50—100 мг). В некоторых случаях хорошо помогает внутривенно введенный бемегрид (0,5% раствор — 10 мл). При глубокой коме назначают кровопускание (200—300 мл) с последующим подкожным введением 800—1000 мл физиологического раствора.

 

Купирование опьянения средней и тяжелой степени целесообразно начинать с промывания желудка. Для вызывания рвоты следует ввести 0,25—0,5 мл 1 % апоморфина. Для освобождения кишечника применяют слабительное. Назначают аспирин (по 1 г 2—3 раза в день), который, вызывая обильное потоотделение, способствует уменьшению алкогольной интоксикации. В некоторых случаях отрезвляюще действует трийодтиронин. И. В. Стрельчук и др. (1975) с целью вытрезвления рекомендуют принимать внутрь лекарственную смесь в виде порошка (фенамин — 0,01 г, коразол — 0,2 г, никотиновая кислота — 0,1 г) и внутримышечные инъекции витамина В6 в дозе 500 мг (5 % раствор— 10 мл). Как протрезвляющее средство применяется метронидазол (трихопол) по 1—2,5 г 2—3 раза с интервалом 1 ч. Суточная доза — 4—6 г. Протрезвление сопровождается рвотой.

Мы хороший эффект протрезвления наблюдали при подкожных инъекциях 10—20 ед инсулина с последующим внутривенным введением 40—60 мл 40 % глюкозы.

 

P. X. Вельшикаев, П. Е. Резник (1974) при тяжелых степенях алкогольного опьянения, алкогольном сопоре и коме рекомендуют внутривенно вводить одну из следующих аналептических смесей.

При тяжелой степени алкогольного опьянения применяется аналептическая смесь №1: бемегрид 0,5% — 10 мл, кордиамин — 1 мл, кофеин 20 % — 1 мл, коразол 10 % — 1 мл, глюкоза 40 % — 17 мл; при алкогольном сопоре — аналептическая смесь № 2: бемегрид 0,5 % — 15 мл, этимизол 1,5 % — 1 мл, кордиамин — 2 мл, кофеин 20 % —2 мл, коразол 10%—2 мл, глюкоза 40% — 13 мл; при алкогольной коме — аналептическая смесь №3: бемегрид 0,5%—20 мл, дипироксим 15 % — 1 мл, этимизол 1,5 % —2 мл, кордиамин — 2 мл, кофеин 20 % —2 мл, коразол 10 % —2 мл, глюкоза 40 % (или изотонический раствор хлорида натрия) — 10 мл.

 

 

Comments are closed.