Общеукрепляющее лечение зависимых

0

Это лечение направлено в основном на восполнение нутриционного дефицита. Лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию алкогольной интоксикации, купирование абстинентных явлений, чаще проводятся параллельно с общеукрепляющим лечением.

Нутриционный дефицит в значительной мере восполняется введением больших доз витаминов, которые компенсируют вторичный гиповитаминоз, нормализуют важнейшие физиологические процессы, в частности окислительновосстановительные, улучшают антитоксическую функцию печени и т. д.

Поскольку при хронической алкогольной интоксикации особое значение приобретает дефицит витаминов группы В, то применяют 6 % раствор тиамина (Bi) внутримышечно по 2—3 мл в сутки; рибофлавин (В2) по 0,005—0,01 г — 2—3 раза в день; пиридоксин (В6) по 0,01—0,02 г 3—4 раза в день или 1 % раствор 1—2 мл внутримышечно; цианокобаламин (В12) по 50 мкг — 3—4 раза в день. Показаны аскорбиновая (5 % раствор внутривенно совместно с 40 % раствором глюкозы) и никотиновая (0,05—0,2 г 2—3 раза в день или 1 % раствор — 1 мл внутримышечно) кислоты. Витамин РР помимо нормализации витаминного баланса оказывает еще легкое сенсибилизирующее действие и уменьшает влечение к алкоголю.

 

Для восполнения нутриционного дефицита витаминотерапию рекомендуют проводить в комплексе с аминокислотами (глутампновая кислота, метионин, аминалон и др.), небольшими дозами инсулина (10—20 ЕД), с глюкозой (внутривенно). Курс витаминотерапии — 2—4 недели, затем повторяется через 2—3 месяца в течение 1,5—2 лет (И. Н. Пятницкая, 1974).

При выраженной астении, особенно гипостенической форме, хороший эффект дают аутогемотерапия, нативная антиретикулярная сыворотка А. А. Богомольца (АЦС), АТФ, глутаминовая кислота. При сниженном тонусе показаны легкие биостимуляторы (алоэ, женьшень, элеутерокок, китайский лимонник, аралия маньчжурская, пантокрин и др.).

В качестве неспецифической стимулирующей терапии применяется подкожное введение кислорода. Кислород вводится в подкожную клечатку передненаружной поверхности бедра или надлопаточной области шприцем или аппаратом Боброва в положении лежа. Начальная доза — 100—150 мл, затем ее увеличивают постепенно до 1000 мл. Вводят ежедневно или через день, 15—20 процедур на курс лечения.

 

Поскольку хроническая алкогольная интоксикация угнетает функции желез внутренней секреции, предметом выбора, особенно в III стадии алкоголизма, могут быть гормональные препараты. При явлениях половой слабости мужчинам применяют метилтестостерон (0,005—0,015 г — 3 раза в день) или тестобромлецит по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 2—3 недели.

При угнетении функции щитовидной железы показан тиреоидин по 0,05 г в сутки в течение 5—10 дней. С целью восстановления эндокринного равновесия применяют гормоны надпочечников (кортин и др.).

 

Общеукрепляющее лечение является как бы подготовкой больного к активной противоалкогольной терапии. Важное значение в этот период имеет регулярное полноценное питание. Диета должна быть богатой легкоусвояемыми углеводами, витаминами и полноценными белками. В некоторых случаях показаны лечебные диеты. Есть указание на благотворное влияние лечебного голодания (Ф. И. Грудев, И. В. Боев, 1980).

 

Лечение больных, у которых алкоголизм сочетается с заболеваниями внутренних органов, имеет свои особенности. Целенаправленное комплексное лечение в таких случаях сокращает перечень противопоказаний для проведения активного лечения алкоголизма.

 

Comments are closed.