Пирацетам в лечении алкоголика

0

Пирацетам — производное гаммааминоуксусной кислоты, относится к веществам метаболического действия, не токсичен и лишен тератогенного действия. Его собственно психотропные свойства заключаются в легком психостимулирующем, психоаналептическом эффекте с особым акцентом действия на интеллектуальную сферу. Пирацетам благоприятно влияет на энергетический обмен нервных клеток, стимулирует окислительные процессы, уменьшает явления гипоксии. Это служит основанием для его применения при ослаблении интеллектуальномнестической сферы при любых состояниях организма, в генезе которых принимает участие гипоксический фактор и для ликвидации которых требуется увеличение энергетического его потенциала в системах, обеспечивающих интегративную деятельность мозга. Эффективность от применения пирацетама особенно заметна во II—III стадии алкоголизма, когда явления тканевой гипоксии особенно выражены. Пирацетам достаточно хорошо купирует астению, расстройства настроения с адинамическим компонентом. Обнадеживающие результаты получены при лечении больных с признаками алкогольной деградации, в структуре которой преобладали интеллектуальномнестическис нарушения, при купировании абстинентного синдрома. Специфического воздействия на влечение к алкоголю пирацетам не оказывает. Пирацетам назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Он может сочетаться с любыми лекарственными средствами. Применение препарата внутрь начинают с 0,8—1,2 г в день, достигая в течение 2—3 дней курсовой суточной дозы — 1,2—2,4 г. Длительность курса — 3—4 недели, целесообразно повторять такие курсы 2—3 раза в год. При парентеральном введении дозировка определяется конкретными показателями и колеблется от 3—4 г (при алкогольном абстинентном синдроме) до 10—15 г (при коматозных состояниях) в сутки. При купировании алкогольного делирия пирацетам вводят парентерально в дозе до 4 г. Препарат переносится хорошо, побочные явления редки и заключаются в появлении (или усилении) раздражительности, эмоциональной возбудимости, ухудшении сна.

 

Важную роль в формировании клинической картины абстиненции играет гипоксия, в основном тканевый ее тип (Ц. П. Короленко, 1968; В. Т. Кондрашенко, 1980, и др.). Поэтому важную роль при купировании абстинентных явлений мы отводим лечебным мероприятиям, направленным на ликвидацию кислородной недостаточности организма. Как известно, наиболее эффективным средством борьбы с гипоксией любого происхождения является оксигенотерапия (А. Г. Жиронкин, 1972; А. Г. Дембо и др., 1979, и др.). В механизме лечебного воздействия кислорода на организм заместительное его действие при кислородной недостаточности не является единственным. Немаловажное значение, например, при ингаляционной оксигенотерапии имеют улучшение взаимоотношения между кровообращением и дыханием, способность кислорода восстанавливать угнетенные ферменты, влияющие на процессы окисления, его дезинтоксикационное и снотворное действие.

 

Comments are closed.