Конфликты алкоголиков

0

Конфликтные отношения с родными, соседями, сотрудниками по работе, отказ от лечения, антисоциальные поступки в периоды опьянения нередко приводят к необходимости принудительного лечения таких лиц в психиатрической больнице общего и специального типа.

Кроме сочетания алкоголизма с генуинной эпилепсией часто встречаются случаи пароксизмальной активности с типичным или чаще атипичным течением алкоголизма. У этих больных судорожный синдром обычно возникает на высоте запоя или в состоянии абстиненции. Появлению судорожного синдрома предшествует повышенное внутричерепное давление. В структуру тяжелых алкогольных делириев и клиническую картину энцефалопатии Гайе — Вернике могут включаться эпилептиформные синдромы, утяжеляя течение этих проявлений психотического алкоголизма.

После прекращения алкоголизации эпилептиформный синдром, связанный с алкогольной интоксикацией, обычно исчезает. Однако наблюдаются случаи, когда припадки продолжаются и вне связи с алкоголизацией, хотя изменений личности по эпилептическому типу выявить не удается. Как правило, эти состояния имеют сложный генез. Они возникают при развитии алкоголизма на фоне резидуальной органики, после перенесенных черепномозговых травм, дополнительной интоксикации, менингоэнцефалитов, инсульта, при органических изменениях мозга, связанных с присоединившимися явлениями церебрального артериосклероза. В этих случаях в клинической картине болезни особенно четко можно вычленить органический радикал с вегетативнососудистыми, аффективными нарушениями, взрывчатостью, импульсивностью, повышенной возбудимостью, склонностью к дистимическим проявлениям. У больных обнаруживается склонность к псевдоабстинентным расстройствам, когда на фоне полного и длительного воздержания от алкогольных напитков внезапно, беспричинно или под влиянием психогенных факторов возникает непреодолимое влечение к алкоголю, что ведет к рецидиву пьянства. Состояние этих больных может ухудшаться под влиянием метереологических факторов, высоких температур, охлаждения, дополнительной интоксикации, гипоксии. Судорожный синдром у них является лишь одним из компонентов психоорганической структуры, развивающейся под влиянием сочетанных комплексных вредностей, включая и алкогольную интоксикацию. Установить первичность и вторичность этих вредностей обычно не представляется возможным.

Появление судорожного синдрома независимо от его структуры и характера требует срочного включения в комплекс терапевтических воздействий не только массивной дезинтоксикации, но и эффективной дегидратации мозга.

Сочетание алкоголизма с генуинной и симптоматической эпилепсией ухудшает прогноз трудовой адаптации больных, ограничивает трудовые рекомендации для них.

 

 

 

Comments are closed.