Ликвидация острых последствий алкогольной интоксикации

0

Лечебные мероприятия направлены в основном на купирование абстинентных расстройств. С целью дезинтоксикации применяют 15—20 мл 30 % раствора гипосульфита натрия внутривенно или 5 % раствор унитиола внутримышечно ежедневно в течение 10—15 дней. Хороший дезинтоксикационный и одновременно седативный эффект оказывают внутривенные инъекции 25 % раствора сульфата магния (10 мл) и 40 % раствора глюкозы (20—40 мл).

При абстиненции, сопровождающейся дисфорией и нарушением сна, зарекомендовал себя дезинтоксикационный раствор, предложенный Л. В. Штеревой и В. М. Неженцевым (1976): физиологический раствор — 800 мл, глюкоза 40% — 150 мл, хлористый калий 1 % — 50 мл, глюконат кальция 10 % — 10 мл, кордиамин — 2—4 мл, инсулин — 8 ед., витамин Bi 6 % —5мл, витамин В6 6 % — 2 мл, витамин С и РР — по 5 мл, седуксен 0,5 % — 3—4 мл, эуфиллин 2,4 % — Ю мл (при повышенном АД). Раствор вводится внутривенно капельно (не более 40 капель в мин), обычно по 500 мл 2 раза в сутки.

 

Более мощным и эффективным методом дезинтоксикации жидких сред организма является гемосорбция. Имеются наблюдения успешного лечения посредством гемосорбции тяжелых форм алкоголизма и алкогольных психозов (Ю. М. Лопухин и др., 1979; Н. А. Горбунова и др., 1980). Гемосорбция проводится в специально оборудованных для этого условиях. Имеется опыт проведения гемосорбции посредством отечественного аппарата АЭГ1, используется активированный уголь СКТ6а или ИГИ. Скорость перфузии — 50—60 мл/мин, объем — 4500—5000 мл, время — 1 —1,5 ч.

Выбор количества и качества дезинтоксикационных средств в каждом случае должен быть строго индивидуализированным. Как свидетельствуют работы последних лет, дезинтоксикация, направленная на ликвидацию острой алкогольной интоксикации, не всегда эффективна при купировании алкогольной абстиненции, так как механизм нарушений метаболизма при ней более сложен (И. В. Бокий, И. П. Лапин, 1976). Не случайно наиболее тяжелая абстиненция с высоким риском перехода в белую горячку наблюдается именно у больных с низкой концентрацией алкоголя в крови (Salum, 1972).

 

В качестве антидота одного из наиболее токсичных метаболитов алкоголя — ацетальдегида Г. И. Езриелев (1976) рекомендует применять метабисульфит натрия в виде 3 % раствора первые 3 дня по 10 мл 2 раза в день, затем — 1 раз в день, всего 80—100 мл на курс лечения. По данным автора, препарат купирует абстинентную депрессию, уменьшает возможность развития алкогольной эпилепсии и перехода абстиненции в делирий.

 

Comments are closed.