Соматические заболевания

0
Соматические заболевания

Психические нарушения при соматических заболеваниях очень многообразны, но, к сожалению, общепринятой классификации не разработано. Большинство авторов просто описывают различные нарушения психики, наблюдающиеся при каждом соматическом заболевании отдельно. Б. А. Целибеев (1974) наряду, с подробным изложением клиники психических нарушений при некоторых соматических заболеваниях описывает и наиболее часто встречающиеся психопатологические синдромы. Учитывая данные других авторов и собственный клинический опыт, мы считаем правомерным делить все психические расстройства соматического генеза на две группы: психотические формы или соматогенные психозы и непсихотические формы. Границы между ними не всегда четко выражены, и в клинике нередко наблюдается переход одних форм в другие. Соматогенные психозы в свою очередь могут быть разделены на три группы. 1. Острые формы, протекающие с нарушениями сознания ‘(типа делирия, онейроида, оглушенности, редко аменции, еще реже сумеречного расстройства сознания) или аффективными расстройствами (депрессивными, реже псевдоманиакальными). 2. Затянувшиеся соматогенные психозы (промежуточные, переходные формы) с депрессивно-параноидными, галлюцина,-торно-параноидными, галлюцинаторно-кататоническими и шизофреноподобными проявлениями. 3. Рецидивирующие соматогенные психозы, наблюдающиеся при некоторых хронических соматических заболеваниях, например бронхиальная астма. Протекают они в виде острых или подострых галлюцинаторно-бредовых расстройств, реже с нарушениями сознания делириозного типа. Среди непсихотических форм следует различать нев-Розоподобные расстройства, названные В. Н. Мясище-вым (1966) псевдоневрозами, и психопатоподобные состояния, например эндокринный психосиндром, выделенный М. Блейлером(1954). Неврозоподобные расстройства могут проявляться в виде астенических состояний, фобий и эмоционально-гиперестетической слабости. Психопатоподобные состояния (кроме эндокринного психе ма) могут проявляться в виде психопатического тия по астеническому, ипохондрическому, истерическому и психастеническому типам.

Comments are closed.