Статистическая классификация болезней, травм и причин смерти от алкоголизма

0

В Российской Федерации с 1969 г. введена «Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти» (ВОЗ, 1968, 8й пересмотр). Ниже приводится адаптированный ее вариант, согласно которому алкоголизм и алкогольные психозы включают в себя следующие рубрики:

291. Алкогольные психозы.

291.0.  Алкогольный делирий (белая горячка).

291.01. Алкогольный делирий типичный (классический).

Включены: состояния с галлюцинаторным помрачением сознания, в которых преобладают истинные зрительные галлюцинации, иллюзии и парейдолии, сопровождаемые образным бредом, изменчивым аффектом, в котором доминирует страх с вегетативными и неврологическими (тремор, атаксия и т. д.) расстройствами.

 

Исключены: абортивный делирий, предделирий.

291.02.            Алкогольный делирий абортивный.

Включены: состояния с редуцированными сенсорными, бредовыми и аффективными расстройствами с продолжительностью течения до суток.

291.03.            Другие алкогольные делирии.

Включены: алкогольные делирии, сочетающиеся с онейроидными включениями и психологическими автоматизмами.

291.1.  Алкогольные энцефалопатии.

291.11.            Психоз корсаковский (алкогольный полиневритический).

291.12.            Энцефалопатия Гайе — Вернике и другие алкогольные энцефалопатии.

291.2.  Другие алкогольные галлюцинозы.

Включены: алкогольные психозы с преобладанием вербальных галлюцинаций, галлюцинаторного бреда, различных эффективных и двигательных нарушений, возникающих при непомраченном сознании.

291.21.            Острый алкогольный галлюциноз.

Включены: алкогольные галлюцинозы, продолжающиеся от нескольких часов до месяца.

291.22.            Подострый алкогольный галлюциноз.

Включены: алкогольные галлюцинозы продолжительностью от одного до 6 месяцев.

291.23.            Хронический алкогольный галлюциноз.

Включены: алкогольные галлюцинозы с продолжительностью течения свыше 6 месяцев.

291.29. Другие варианты алкогольных галлюцинозов.

Включены: алкогольные галлюцинозы, в клинической картине которых возникают онейроидные помрачения сознания, психические автоматизмы, субступарозные и депрессивые расстройства.

291.3.  Алкогольный параноид. Алкогольная паранойя.

Включены: алкогольные бредовые психозы, протекающие преимущественно или с бредом преследования или с бредом ревности (супружеской неверности).

291.31.            Острый алкогольный параноид.

Включены: состояния образного бреда алкогольного генеза.

291.32.            Хронический алкогольный параноид, алкогольный бред ревности

(алкогольная паранойя, бред супружеской неверности).

Включены: случаи хронического интерпретотивного систематизированного бреда алкогольного генеза.

291.39. Другие алкогольные параноиды.

Включены: психозы, в которых образный бред сочетается с психическими автоматизмами или выраженным депрессивным аффектом.

291.9. Другие и неуточненные алкогольные психозы.

Включены: алкогольные психозы без других указаний или любого типа, которые не могут быть отнесены к подрубрикам 291.01—291.39 (деменцня, патологическое опьянение).

303. Алкоголизм.

Исключены: алкогольные психозы (291), острое отравление алкоголем (Е 860, 980).

303.0.  Эпизодическое злоупотребление алкоголем.

Включены: случаи эпизодического злоупотребления алкоголем (случаи периодического запоя), при которых отсутствует совокупность симптомов, свойственных алкоголизму (патологическое влечение к алкоголю, изменение толерантности, утрата контроля, амнестические формы опьянения и т. д.).

303.1.  Постоянное злоупотребление алкоголем (привычные алкогольные излишества).

Включены: случаи систематического непрекращающегося пьянства, при которых может происходить формирование отдельных эпизодически наблюдающихся симптомов алкоголизма (изменение толерантности, утрата контроля, амнестические формы опьянения и т. д.), но когда отсутствует комплекс симптомов, достаточный для постановки диагноза хронического алкоголизма.

303.2.  Алкогольная наркомания. Хронический алкоголизм. Дипсомания.

Хронический этилизм. Хроническая интоксикация алкоголем.

303.24. I стадия хронического алкоголизма.

303.21.            II стадия хронического алкоголизма.

303.22.            III стадия хронического алкоголизма.

303.23.            Дипсомания.

Исключены: случаи «псевдодипсомании», характерные для II и III стадии хронического алкоголизма.

303.9. Другие неуточненные проявления алкоголизма.

При формулировке диагноза алкоголизма рекомендуется указывать стадию развития заболевания, форму потребления алкоголя (при I стадии — форму пьянства) и выраженность изменения личности (А. К. Качаев и др., 1976; Г. М. Энтин, 1979, и др.), например, «алкоголизм II—III стадии в форме истинных запоев с начальными явлениями деградации личности по психопатоподобному типу».

При диагнозе алкогольных психозов на первое место следует ставить форму психоза и по нему выставлять шифр, а на второе — стадию алкоголизма, на фоне которого развился психоз, например, «алкогольный параноид, алкоголизм II—III стадии» (291.3.).

В случаях осложненного алкоголизма на первое место ставится диагноз заболевания, которое явилось причиной декомпенсации и обращения, например, «алкоголизм II стадии в форме псевдозапоев у больного с отдаленным последствием закрытой черепномозговой травмы» (303.21.).

Если же причиной декомпенсации и обращения явилась травматическая энцефалопатия, то ставится диагноз «травматическая энцефалопатия, осложненная алкоголизмом».

Comments are closed.